Winnaar 2024: Yesim Kaya
Titel Onderzoek: ’3D-Precisiegerichte radioablatie voor levensbedreigende kamerritmestoornissen'
Samenvatting onderzoeksproject:
Dit onderzoek richt zich op de inzet van radioablatie: een innovatieve, niet-invasieve techniek voor de behandeling van ventriculaire tachycardie (VT). Uit eerder onderzoek blijkt dat deze techniek veelbelovend is voor patiënten die onvoldoende reageren op conventionele therapieën, zoals anti-aritmica en katheterablaties [2]. Voor deze behandeling werken wij in een team bestaande uit cardiologen, radiotherapeuten en radiologen, nauw met elkaar samen. Gezamenlijk bepalen we welk gedeelte van het hart uiteindelijk wordt bestraald, wat het klinisch/cardiologisch doelvolume (CTV) wordt genoemd. Het nauwkeurig bepalen van het CTV en het accuraat overbrengen van informatie tussen de verschillende specialismes is hierbij van essentieel belang. Verschillende methodieken zijn hiervoor beschreven; echter leidden deze vaker tot een groter volume dan nodig met een onnauwkeurige en suboptimale overdracht van informatie tussen de cardioloog en de radiotherapeut [3,4]. In het Maastricht UMC+ werken wij daarom met een zelf ontwikkelde werkwijze genaamd de ‘3D-precisie methodiek’. Hierin maken we gebruik van geavanceerde software om vanuit verschillende diagnostische modaliteiten een gepersonaliseerd 3D-model van het hart te creëren. Dit 3D-model bevat alle relevante informatie van het aritmogene substraat wat uiteindelijk in het doelvolume wordt geïncorporeerd en zorgt voor een kleiner, nauwkeurig doelvolume met een accurate overdracht van informatie tussen de specialismes [5]. Uit onze eerste vier behandelde patiënten in het MUMC+ blijkt dat onze methodiek effectief is in het termineren van de VT. In dit onderzoek zullen we onze werkwijze vergelijken met andere methodieken (eye-balling, 17-AHA (American Heart Association) segmentenmodel-methodiek, CARDIO-RT) voor het bepalen van het doelvolume en het verschil in hun karakteristieken, zoals volume en totale blootstelling van omliggende organen aan straling. Tevens analyseren we de nauwkeurigheid van de overdracht van de verschillende CTV’s tussen de specialismes.
Doelstellingen
1) Het retrospectief creëren van verschillende doelvolumes per patiënt via de diverse beschikbare methodieken en het vergelijken van hun eigenschappen. Hierbij zullen onder andere het totale volume, locatie en blootstelling van omliggende organen aan straling geanalyseerd en vergeleken worden met elkaar.
2) Het vergelijken van de accuraatheid van de verschillende methodieken voor het bepalen en overdragen van het CTV (zoals 17-AHA segmentenmodel-methodiek, eye[1]balling, CARDIO-RT en ADAS3D) tussen de cardiologen en de radiotherapeuten.
