Winnaar 2023: Quirien Robbe
Titel onderzoek: Prognostic value of concomittant choroid artery occlusion in acute ischemic large vessel stroke
Samenvatting onderzoeksproject:
Contrastlekkage na endovasculaire behandeling (EVT) voor een acuut herseninfarct is geassocieerd met klinische uitkomst maten (NIHSS/mRS/mortaliteit). Onze voorlopige resultaten laten zien dat contrast lekkage in de mesiotemporale regio, welke de amygdala en hippocampus omvat, van additionele prognostische waarde is. Echter omvatten de NIHSS en mRS weinig van de specifieke symptomatologie welke contrastlekkage in het mesiotemporale gebied zou kunnen veroorzaken. Ons onderzoek richt zich op specifieke symptomatologie (cognitieve problemen en/of emotie regulatie problemen) passende bij occlusie van de arterie choroidea anterior (AChA), welke het mesiotemporale regio voedt, en vervolgens infarcering van dit gebied. Het aantonen van een relatie tussen occlusie van de AChA en infarcering in dit gebied en cognitieve/emotionele problemen kan bijdragen aan onderzoek naar behandelingen voor AChA occlusie en aan een meer patiënt specifiekere revalidatie.
Een van de prognostische markers voor lange termijn uitkomsten op pre-EVT beeldvorming is een lage ASPECTS, wat een 10 punt topografische score is van alle gebieden in het verzorgingsgebied van de a. cerebri media. Mogelijk is additie van de mesiotemporale regio een betere voorspeller van de prognose.
Het mesiotemporale gebied wordt gevoed vanuit de AChA, welke uit de a. carotis interna komt. Omdat dit vat een kleine diameter heeft, en er vaak sprake is van overprojectie van de a. cerebri media, is deze lastig te visualiseren. De literatuur over visualisatie van de AChA op CT is derhalve schaars. In Maastricht hebben wij de beschikking over een photon-counting CT, waarop een veel hogere spatiële resolutie gerealiseerd kan worden. Op deze nieuwe scanner zou de AChA mogelijk wel te visualiseren zijn.
- Doelstellingen (2-3)
- Het verbeteren van de prognosticatie van patiënten met een acuut ischemisch herseninfarct
- Aantonen van regio-specifieke klinische gevolgen van occlusie van AChA en infarcering van mesiotemporale regio.
