Zo lang mogelijk blijven lopen
Een simpele ingreep, of toch niet?
Teenamputaties worden nu nog vaak gezien als relatief eenvoudige ingrepen. Volgens Kas is dat beeld onjuist. ‘Het is een kleine operatie, maar wel een met verregaande gevolgen. Uit ons eerste onderzoek blijkt dat het om patiënten gaat met ernstig vaatlijden, die er slecht aan toe zijn. Een groot deel overlijdt binnen een jaar. Vaak hebben ze dan al een heel traject achter de rug, waarin artsen proberen de bloedtoevoer naar de voet te herstellen.’
De cijfers liegen er niet om: 7,5 procent van de patiënten die een teenamputatie ondergaat, verliest daarna de voet of het been en daarmee de mogelijkheid om te lopen. Bij het grootste deel van deze patiënten gebeurt dit binnen één jaar.
Een beetje een chaos
In zijn onderzoek volgde Kas het ziekteverloop van 178 patiënten die vanwege een slechte doorbloeding zo’n teenamputatie ondergingen. Hij bekeek de uitkomsten van behandelingen en het gebruik van diverse chirurgische methoden. Ook verdiepte hij zich in de zorg rondom de ingreep en de wondafhechting.
Wat blijkt: er is weinig tot geen standaardisatie in het proces en er is meestal niet duidelijk waarom voor een bepaalde techniek of type zorg wordt gekozen. ‘Het is bijvoorbeeld logisch dat een wond open wordt gelaten als er een ontsteking is, maar dat gebeurt soms ook als er geen ontsteking is,’ vertelt Kas. ‘En de wondzorg na een teenamputatie is ook niet gestandaardiseerd.’
De uitkomsten van Kas’ onderzoek tonen hoe kritiek de patiëntengroep is, dat een teenamputatie niet zomaar een ingreep is en dat er véél meer onderzoek nodig is naar wat wel werkt – en wat niet.
Kwaliteit van leven als uitgangspunt
Met het onderzoek won Kas de Harry Crijns Research Grant voor jonge wetenschappers die zich bezighouden met klinisch hart- en vaatonderzoek. Het geld van de award wordt gebruikt voor een gezamenlijke studie in Limburg (het MUMC+, Zuyderland, het VieCuri Medisch Centrum en het Laurentius ziekenhuis doen mee). In deze nieuwe studie wordt gedetailleerder gekeken naar de operatietechniek en de zorg rondom een teenamputatie. Zo kan goed onderzocht worden welke methoden wel en welke niet werken. De studie start in de loop van 2026.
Kas hoopt met zijn onderzoek bij te dragen aan de kennis en zorg rondom teenamputaties, met kwaliteit van leven als uitgangspunt: ‘Zo lang mogelijk blijven lopen is ontzettend belangrijk voor alle processen in het lichaam en het voorkomen van andere hart- en vaatziekten’.